患者，男，52岁。因“发热，大汗3天，烦躁不安5小时”就诊，既往体健。查体：BP85/55mmHg，唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝下陷。尿比重1.026，血钠浓度154mmol/L。该患者最可能的诊断是：

本题考查脱水的类型。脱水根据其伴有血钠和渗透压变化，分为低渗性脱水、高渗性脱水和等渗性脱水。

A项错误，等渗性缺水血钠浓度135 - 150mmol/L。

B项正确，此患者BP85/55mmHg，唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝下陷。尿比重1.026，血钠浓度154mmol/L，符合上述表格中高渗性脱水的表现。

C项错误，低渗性脱水血钠浓度<135nmol/L。

D项错误，稀释性低钠血症血钠浓度<135nmol/L。

故正确答案为B。